記者探視云南首例新型冠狀病毒肺炎患者 病情穩定

1月21日,國家衛生健康委確認昆明市首例輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。1月17日,這名患者轉診到云南省傳染病醫院隔離治療。目前,患者身體狀況如何?今天(1月22日)下午,記者來到云南省傳染病醫院。

記者探視昆明首例輸入性新型冠狀病毒感染肺炎確診患者 目前病情穩定

在住院病人視頻探視室,記者見到了在負壓隔離病房的患者。

這名男性患者51歲,1月15日和家人從武漢來昆明探親,因發熱、乏力等癥狀,1月16日到云南省第三人民醫院就診。

1月17日,患者轉診到云南省傳染病醫院隔離治療,醫院隨即開展應急救治。每天醫院的值班醫生都會探視患者,由專家開例會討論病情,制定治療方案,并實施治療,醫護人員嚴密監測患者的生命體征、飲食、情緒等。

記者探視昆明首例輸入性新型冠狀病毒感染肺炎確診患者 目前病情穩定

醫生遠程對話患者

醫生:“你今天的情況比起昨天來確實好了一些嗎?”

患者:“我剛剛在床上躺著覺得很平穩,動一下還是上氣不接下氣。”  

云南省傳染病醫院醫生 呂正超:“剛來的時候,這個患者還是感覺有些焦慮,甚至有點恐懼。但是通過我們的精心護理、精心治療,進行疏導以后,他的心理狀態現在是趨于穩定的。”

首診醫生呂正超介紹,隔離的患者每天有三位醫生實時監測病人的身體情況,分別是首診醫生、感染醫生、心理醫生。

記者跟隨醫護人員進入急性傳染病科,病區分為清潔區,半污染區和污染區,病區經過了嚴格的劃分。隔離人員所住病房為污染區,是禁止醫護人員以外的人員出入的,而醫護人員需進行嚴密防護才能進入污染區,為患者進行治療、護理。

云南省傳染病醫院醫生:“她現在的穿著就是三級防護,三級防護屬于嚴密防護,呼吸道的隔離,還有接觸隔離,還有飛沫傳播隔離都在里面了。”

目前,這名感染患者的妻子、孩子這兩位密切接觸的留院觀察者,也被隔離在另外的房間,狀況平穩。家屬可向上級主管部門提出申請,對隔離的病人進行視頻探視。

1月22日凌晨0:06,昆明市衛生健康委員會官方網站發布消息:國家衛健委確認昆明市首例輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。

針對此情況,今日上午,云南省疾病預防控制中心副主任趙世文,云南省傳染病醫院院長董興齊,對相關問題進行解答。

問:已被感染的這名患者,目前的具體情況是什么?

云南省傳染病醫院院長董興齊:“這位患者是51歲的男性患者,是一家三口乘高鐵來到昆明的。整個行程中,因為知道自己可能是因為流感或是其他,一直都戴著口罩。從17日下午轉診到省傳染病醫院以后,省傳染病醫院對他實施了專家會診,同時住進了特殊病房。在這個特殊病房期間,這位患者總體情況還算好,來的時候有發熱、有咳嗽,也有胸悶的感覺。住進醫院以后,對其進行了專家會診,專家會診以后對他進行了支持療法和對癥治療。

那么大家都知道,新型冠狀病毒感染的肺炎目前沒有特效藥,目前主要是針對他的一些癥狀實施對癥治療,還有一個就是支持療法。

還有一個細節,應該說清楚的就是,現在中醫藥這一塊其實也是蠻有效果的,所以現在也給他進行因病施治,實施了中藥的治療,也就是中西醫治療結合。

現在病人情況還是很好,總體病人的癥狀沒有加重,肺部感染在不斷地穩定,同時他的體溫目前已經兩天保持正常,在獨立隔離病房救治。他的妻子、小孩也是在醫院留院觀察,他們目前情緒非常穩定,而且他飲食情況非常好,一切狀態應該說看上去還是蠻好的。”

問:那么患者在什么情況下能確定痊愈?”

云南省傳染病醫院 院長 董興齊:“按照現在新的國家第二版新型冠狀病毒感染的肺炎,應該是兩次核酸檢測陰性以后,從那個時候開始算起,14天以后他才算治愈,可以康復出院。”

問:目前從臨床上看,潛伏期是否有多少天的定論?武漢游客15日到昆,之前有人說的是7天潛伏期,今天剛好是第7天,那么這42個密切接觸者會不會在今天集中發病?

云南省疾病預防控制中心副主任趙世文:“根據疾病的情況,國家的方案最后確定的是:密切接觸者的醫學觀察需要14天,也就是說今天這42位密切接觸者還需要繼續觀察。14天滿了以后,如果沒有癥狀,就可以解除觀察。即使像網友說的,今天會集中爆發也不要緊,因為我們一直都在做監測。每天兩次體溫監測,一旦有異常會及時采取措施。患者的解除標準是:所有癥狀消失以后,潛伏期再檢測兩次,如果檢測結果是陰性,就是恢復到正常的。”

問:醫護人員如何自我防護?

云南省傳染病醫院院長董興齊:“目前醫護人員的防護也是很到位,新型冠狀病毒感染的肺炎確診后,現在國家已經公布了暫列為乙類傳染病、甲類管理,患者轉診到我們醫院以后,我們的醫護人員嚴格按照規范,嚴格按照甲類傳染病的防護,整個措施就按這個來進行防護,所以,實際上我們醫護人員的防護,就目前與他接觸的這些醫護人員的防護是非常到位的。”

問:為什么患者選擇在云南省第三人民醫院就醫,是不是因為坐火車過來就近?患者的接觸者情況如何?

云南省疾病預防控制中心副主任趙世文:“患者乘高鐵到云南以后,所住酒店離云南省第三人民醫院比較近。這例患者是16日出現癥狀,就到云南省第三人民醫院就診,及時對患者進行隔離、采樣,把標本送到這個省疾控中心檢測,17日下午3點就出來了,結果顯示核酸檢測陽性,患者被送到省傳染病院隔離治療,措施是很快的。同時,在18日,省疾控中心對患者的標本再次做了檢測,仍然顯示陽性。到20日,國家確認云南的這一例核酸檢測和國家的一致,確認為是疑似病例,后來經過國家專家組會診,到21日確定為確診病例,也就是云南首例新型冠狀病毒感染肺炎的確診病例。目前經過仔細排查,患者的密切接觸者一共有42位,這42位到現在情況都很穩定。 而且我們每天對密切接觸者進行兩次體溫監測,疾控部門對密切接觸者進行隨訪,一旦出現情況會及時處置。 這名患者為男性,51歲,他和愛人、小孩一起來的,患者從到昆明再到就診的過程中,他全程戴著口罩 。到達云南省第三人民醫院以后,患者被及時隔離,他的家人沒有出現任何異常。”

問:假設野生動物是病原,海鷗算不算一個很大的潛在威脅?

云南省疾病預防控制中心副主任趙世文:“海鷗來昆明很多年了,也是昆明的老朋友,其實疾病的溯源到現在也沒有明確的結果。我們也對海鷗做了一些必要的檢測 ,沒有發現海鷗帶有這種傳染性病毒。目前從我們的監測情況看,海鷗在昆明還是安全的。”

問:我們看到一個數據,依據天河國際機場國內航班出港座位數,2019年12月30日到2020年1月20日,前五十位目的地中,昆明排名第五,有37331人到昆明。火車和其他交通方式抵達昆明的數據還沒有統計進入。對這些已經由武漢抵昆明旅客的情況,我們是否有什么措施?有具體篩查手段嗎?

云南省疾病預防控制中心副主任趙世文:“現在到了春節,客運流量非常大,每天進出昆明的流量非常大,經過機場火車站的檢疫,這個是一個。另外我們現在主要通過三個方法來及時發現出來,一個是在我們的醫療機構通過預檢分診和發熱門診,到醫院就診以后,發熱門診和預檢分診能夠及時排查,這個是一道關口。另一個叫做不明原因肺炎監測,就是這些不能排查有可能有癥狀的,但是有肺炎癥狀的,就不明原因肺炎監測,醫療機構會及時把這些人排查出來,進行一隔離,及時檢測,如果確診便及時采取措施,這個是第二個措施。第三個就是回到各個地方,現在已經要求各個地方要進行相關情況報告。很多人回到昆明以后,他可能回到各個地州或者回到農村地區,那么這些人,從武漢回來的又可能會出現癥狀怎么辦?比如說通過鄉鎮衛生院,通過村衛生室能夠及時對這些回來的人進行一個及時排查,有沒有癥狀,有沒有一些可疑情況,如果有就及時報告,相關醫療機構會及時進行處理,所以通過這幾個方法,會把如果可疑的這些病例能及時發現出來,檢測出來,然后進行隔離治療。

昨天,光是昆明地區就排查了10例以上,其中檢測出4例普通流感,另外有4例B型流感,這說明我們檢測手段和隔離手段很重要,能及時把他隔離、檢測,如果不是就可以解除隔離措施。排查就能很快排查出來,如果病人到了醫療機構,出現不明原因的癥狀,醫院會及時把他隔離,第一個措施就把病人隔離起來,第二會通知疾控部門,屬地的疾控中心去開展這個流行病學調查,采集樣本,這個樣本會送到市級疾控中心和省級疾控中心,這個過程現在是很快的,大概半天左右的時間就能出結果,最后判斷他是還是不是,再采取措施。”

問:目前口罩很多地方已經買不到了,該怎么辦?小朋友戴兒外科常規口罩,能戴上去,但似乎沒有防護措施。有沒有好的建議?

云南省傳染病醫院 院長 董興齊:“從武漢的疫情公布以后,整個社會上還是有一些反響。廣大群眾為了自己的身體健康,都在購置口罩,這是好事。目前因為一方面是春節,整個物流基本已經停滯,廠商的實際供給上有差距,所以確實在一些藥店是買不到的。目前我們知道戴口罩是最好的防護措施,正確的戴口罩方式一定要把鼻、口和下巴遮住,不管是小孩還是成人,只要你戴上口罩,一般藥店買的醫用普通口罩其實完全可以使用。應該說到春節后,隨著物流的恢復和廠家的生產供應,情況會得到緩解。口罩主要是隔離咳嗽以后的粉末,如果自己身邊沒有感冒的人,只要不到人員密集的地方活動,一般也不需要戴口罩。”

問:新型冠狀病毒人傳人的情況大家非常關心,它會通過哪些渠道、方式傳播?如何有效減少傳染?

云南省傳染病醫院 院長 董興齊:“目前新型冠狀病毒是可以人傳人的,不管是過去2003年的SARS病毒還是現在的新型病毒,都可以人傳人。既然是人傳人,因為它導致的是肺炎,有可能是重癥肺炎,通過咳嗽、呼吸道傳染給他人。這個時候就要注意自己的保護意識,如果你有感冒、咳嗽的癥狀,要注意自己帶口罩,不要傳播給他人。因為現在已經有確認病例了,最好的防護還是帶口罩,當然還要勤洗手,保持良好的衛生習慣,家庭衛生環境要良好通風。”

 

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